Příčiny schizofrenie  
 

Klikněte prosím na následující odkazy:

 

Co způsobuje schizofrenii? - NHS

Co způsobuje schizofrenii?
  - Psychologické informace online


Co způsobuje schizofrenii? - Nápravné zdravotnické komunity

Definice paranoia

Když mluvíme jako fyzik, spíše než jako lékař, tradiční definice paranoie a okolnosti diagnózy nemají pro osobu s diagnózou žádný velký užitek, ve skutečnosti pravý opak. Diskutoval jsem o tom s některými pacienty. Místo toho jsme definovali paranoiu jako „neschopnost nebo sníženou schopnost přesně identifikovat zdroj nebezpečí“. Mnoho pacientů s tím nemá potíže, pokud se naučí identifikovat psychiatra jako zdroj nebezpečí. Proč by mohli mít pravdu? Protože ve chvíli, kdy odejde a sdělí členům jejich rodiny diagnózu  psychiatr jim ve Spojeném království zkracuje život v průměru o 17 let. Přesto s Otevřeným dialogem v Západním Laponsku se stejným počtem prezentujících lidí, tedy 1/100, postupují k diagnostikování pouze 2/100 000 případů paranoidní schizofrenie místo 1/100. Ve většině případů první prezentace samozřejmě není okamžitá situace vinou psychiatra, ale také ve většině případů neexistuje žádný vědecký důkaz o tom, co přesně se stalo, aby se pacient a psychiatr do této pozice dostal, ale lze získat důkazy vědecké povahy. ze statistiky vyplývá, že pokud se u vašeho jednovaječného dvojčete rozvine tzv. paranoidní schizofrenie, šance, že ji dostanete také, je pouze 49 %. To nám říká 2 věci: za prvé máte zvýšenou genetickou dispozici k rozvoji tohoto onemocnění a pokud se u vás nevyvine, muselo se vašemu dvojčeti stát něco, co se nestalo vám. V tuto chvíli se zdá vhodné zahrnout toto video někoho, kdo se za podobných okolností cítí nejistě, kdokoli, kdo nemá zájem užívat „jejich“ léky, může získat důvěru od trojnásobného olympijského vítěze a otevřeného dialogu jeho krajanů.

Definice schizofrenie
 

Schizofrenie je jen označení a žádný jedinec nemá přesně stejnou zkušenost s nemocí jako kdokoli jiný, takže žádná definice není nutně ta „správná“. Onemocnění jedné osoby nedefinuje stav. Lidé často nezapadají přesně do škatulek. Například zatímco se o mé diagnóze vždy říkalo, že je to paranoidní schizofrenie, jednou se mě psychiatr zeptal, jestli bych nechtěl zkusit nějaké lithium, lék, který se běžně podává lidem s maniodepresí (jiné označení). Existuje kontinuum stavů duševního zdraví, které se v určitém bodě překrývají. Existuje dokonce jeden stav duševního zdraví, který se ve skutečnosti nazývá porucha autistického spektra. Poté, co jsem to řekl, jsem si myslel, že pro vás níže shromáždím několik definic, i když jsou v tomto případě v komentáři dole docela zastaralé. Ale jedna definice zní, že jde o stav duševního zdraví, jehož příznaky jsou bludy a halucinace. Klam je, když věříte, že tomu tak není. S halucinacemi většina lidí ví o zrakových a sluchových halucinacích, tedy vidění a slyšení věcí, které ve skutečnosti neexistují, alespoň ve vaší lokalitě, ale méně známé je, že můžete ochutnat, cítit a cítit věci, které neexistují. opravdu tam. Měl jsem všechny tyto typy halucinací.  Ale vidíš  velká část podmínky je prostě  způsob, jakým se léčíte  jakmile budete mít diagnózu.  Stav vzniká zneužíváním a konfliktem s mocenskými strukturami, dalo by se tušit, a pak to diagnóza mnohonásobně zhorší (mnohokrát a pak znovu třikrát u mladých černochů).  To je snadné dokázat a vím, že to bylo po desetiletí, např. v Americe, vojenským a policejním průmyslovým leviatanem a menšími jednotkami s tajnými takzvanými paranoidními schizofreniky s běžně dostupnými lékařskými záznamy, kteří zjistili, že jsou automaticky zneužíváni ze strany tak zvaný zdravotnický aparát musí být nakonec zachráněn, myslím, že jsem četl. The  slabinou všech následujících definic je, že byly napsány lékaři pro lékaře, sami lékaři byli součástí stavu a také to, co vedlo k tomu, že se s nimi pacient dostal do kontaktu.

Schizofrenie: Duševní onemocnění poznamenané poruchou vztahu mezi myšlenkami, pocity a činy, často doprovázené bludy a ústupem ze společenského života.  Stručný oxfordský slovník . 

Schizofrenie: Duševní onemocnění vyznačující se nesouvislostí mezi myšlenkami, pocity a činy -
  Velký encyklopedický slovník The Readers Digest. 

Schizofrenie: Psychóza. Závažné onemocnění, které obvykle začíná v rané dospělosti; recidivy jsou běžné a onemocnění může být progresivní. Časté jsou také halucinace. Někdy se tomu nepřesně říká rozdvojená osobnost -
  Velký encyklopedický slovník The Readers Digest. 

Schizofrenie: Závažná duševní porucha vyznačující se iracionálním myšlením, narušenými emocemi a poruchou komunikace s ostatními. Schizofrenie je nejběžnějším typem psychózy, která představuje asi polovinu vážných duševních chorob v Británii. Příčina není známa, ale může souviset s dědičnou poruchou metabolismu –
  The Readers Digest Illustrated Family Medical Encyclopaedia. 

Schizofrenie: Schizofrenie je emotivní slovo. Díky starým filmům jako Tři tváře Evy to mnozí mylně berou tak, že mají mnohočetnou osobnost. Tento stav se původně nazýval demence praecox (rané šílenství), ale v roce 1911 jej švýcarský psychiatr Eugene Bleuler přejmenoval na schizofrenii, což pochází z řečtiny, což znamená „rozštěpení mysli“. Vzhledem k tomu, že symptomy schizofrenie stále nejsou jasně rozpoznány, rodiny prostě nemusí chápat stále podivnější chování člena. Tyto příznaky spadají do čtyř hlavních kategorií. Existuje „jednoduchá schizofrenie“, která zahrnuje celkové zhoršení osobnosti, nelogické myšlenky, nesprávný druh emocí pro určitou situaci nebo vůbec žádnou emoci. Tyto příznaky obvykle začínají během dospívání nebo po něm. "Hebefrenický typ" bude slyšet halucinační hlasy a mít iluze - jako věřit, že oznámení v televizi nebo rádiu mají osobní poselství. "Katatonický typ" je charakterizován střídavými cykly nepředvídatelného vzrušení a strnulosti. Pohyb je ovlivněn: postižení se mohou téměř znehybnit nebo zaujmout strnulé polohy. Hlavním rysem „paranoidního typu“ jsou bludy o pronásledování. Trpící jsou přesvědčeni, že jsou sledováni, sledováni, plánováni a pronásledováni. Myslí si, že si o nich lidé šeptají, smějí se jim nebo je chtějí získat. Stres může pomoci vyvolat příznaky schizofrenie, ale mezi psychiatry existují vážné spory o možných příčinách tohoto stavu, jeho různých diagnózách – a dokonce i o jeho skutečné existenci. Velké kontroverze vyvolal například psychiatr RD Laing svým přesvědčením, že se u lidí vyvinula schizofrenie jako způsob, jak se vyrovnat s nesnesitelnými rodinnými okolnostmi. "Insight" je termín běžně používaný k označení dobrého duševního zdraví nebo zotavení pacientů, když jsou schopni vidět, že trpí bludy. Do této chvíle si udržují normální stav a jsou v dobrém zdravotním stavu. Psychoterapie se k léčbě schizofreniků používá jen zřídka, protože nemají žádný přehled*. Ale za posledních 25 let se drogy ukázaly jako velmi účinná léčba - ovládání halucinačních hlasů, uklidnění vzrušení a snížení bludů. S jejich pomocí se schizofrenici mohou stát méně antisociálními a mohou se vrátit do běžného světa -
  The Sunday Times AZ preventivní medicíny.

Schizofrenie: Toto je nejběžnější závažná psychiatrická porucha a postihuje asi 1 % populace západního světa. Obvykle se projevuje mezi šestnáctým a pětadvaceti lety a trvá celý život. Asi polovina pacientů v psychiatrických léčebnách jsou schizofrenici, stejně jako mnoho bezdomovců, kteří obývají ulice měst. Schizofrenie není nemoc v normálním slova smyslu a nemá žádné pevné charakteristiky. Definice se velmi liší a tento stav se oficiálně předefinuje. Kdysi se tomu říkalo "předčasná demence" (demence praecox), ale v žádném případě to není demence a intelektuální schopnosti nejsou ovlivněny. Neexistuje žádný laboratorní test na schizofrenii a žádná pozorovatelná změna v nervovém systému**. Diagnóza je zcela založena na chování posuzované osoby -
  Královská lékařská společnost Encyklopedie zdraví rodiny. 

Schizofrenie: Schizofrenie je nejčastější psychiatrické onemocnění, které postihuje asi 80 % pacientů mladších 65 let, kteří jsou v nemocnici 2 roky nebo déle. Termín schizofrenie zavedl Bleuler v roce 1908 a nahradil starší název demence praecox, aby popsal zjevné rozštěpení mysli, které je charakteristické pro tento stav, část zůstává v kontaktu s realitou a část ne. Projevy jsou proteické, nejčastějšími jsou abstinence, regrese, infantilismus, asociální nebo antisociální chování, aberantní představy, bludy a halucinace. Rozeznává se několik klinických typů: jednoduché, paranoidní, hebefrenní a smíšené. Začátek je obvykle v adolescenci nebo rané dospělosti a průběh je chronický, někdy s remisemi. Přes intenzivní výzkum trvající mnoho let není etiologie a patogeneze schizofrenie stále objasněna. Je však jisté, že existuje silná genetická složka -
  Oxford Companion to Medicine.

Schizofrenie: duševní porucha, psychóza neznámého původu, která může vést k hlubokým změnám osobnosti a chování včetně paranoie a halucinací. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení se nejedná o rozdvojenou osobnost. Moderní léčebné přístupy zahrnují léky, rodinnou terapii, redukci stresu a rehabilitaci. Schizofrenie implikuje v pacientově myšlení závažný rozvod od reality. Ačkoli příčiny jsou špatně pochopeny, je nyní uznáváno jako organické onemocnění spojené se strukturálními anomáliemi v mozku. V roce 1995 kanadští vědci identifikovali protein v mozku, PSA-NCAM, který hraje roli při filtrování smyslových informací. Protein je v mozcích schizofreniků výrazně snížen, což podporuje myšlenku, že schizofrenie nastává, když je mozek zahlcen smyslovými informacemi. Existují určité důkazy, že časné trauma, buď v děloze nebo během porodu, může hrát roli v příčinné souvislosti. Je zde také genetický příspěvek -
  Hutchinsonova encyklopedie  

Další komentáře k výše uvedenému

* The Sunday Times AZ of Preventative Medicine uvádí výše „Psychoterapie se k léčbě schizofreniků používá jen zřídka, protože nemají žádný přehled“. Dnes si myslím, že psychoterapie se doporučuje ve všech fázích

 

** T on  Royal Society of Medicine Encyclopaedia of Family Health říká výše, že stav trvá celý život. To je nešťastné konstatování, protože zatímco beru léky a bez nich by mohlo dojít k recidivě, jsem se svým životem spokojený, protože jsem našel lék, který mi vyhovuje, abych se už 15 let vyhýbal nemocnici. Během předchozích 10 let, kdy jsem byl v nemocnici a mimo ni, nemám jen špatné vzpomínky. Kromě toho se Brent Nokes, který namaloval obálku mé knihy a měl řadu let se schizofrenií, úplně uzdravil, a nejen to zůstalo dobře bez léků od 70. let. Také říkají, že nevyvolává žádné pozorovatelné změny v nervovém systému, takže to muselo být napsáno před PET skenováním (viz část Užitečné odkazy ). Nemám po ruce PET sken mého mozku, takže tady je obrázek mé kočky slečny Pingu Tobaski.

Pingu.JPEG

Zotavení ze schizofrenie
 

Jaká je/byla prognóza pro pacienty, u kterých se rozvine paranoidní schizofrenie, při absenci Otevřeného dialogu?

Úplné uzdravení z paranoidní schizofrenie: "V časovém měřítku desetiletí se 1/3 až 1/2 osob trpících těžkou schizofrenií uzdraví do té míry, že nepotřebují léky."*

Tato statistika představuje syntézu výsledků několika studií, z nichž nejdůležitější je 27leté sledování lidí propuštěných z nemocnice ve státě Vermont v 50. letech 20. století. Vermontskou studii publikoval Courtney Harding a kolegové v American Journal of Psychiatry (Vermontská longitudinální studie osob s těžkým duševním onemocněním, II: Dlouhodobý výsledek subjektů, které retrospektivně splnily kritéria DSM-III pro schizofrenii. Am J Psychiatry . 144 :727-35, 1987).

Courtney Harding publikovala dobrý přehledový článek, který zkoumal různé různé longitudinální studie provedené za posledních 100 let (Chronicity in Schizophrenia: fact, parcial fact, or artifact? Hosp Community Psychiatry. 1987, 38(5):477-86.

Dvě známé studie, jedna z University of Bonn a jedna z University of Vermont, ukázaly pozoruhodnou podobnost ve výhledu pro ty, kteří trpí touto vysilující nemocí. Týmy ve studiích dlouhodobě sledovaly pacienty se schizofrenií přijaté do psychiatrických léčeben koncem 40. a začátkem 50. let 20. století. V každé studii bylo 500 pacientů. Lokalizovali pacienty nebo jejich rodiny a prostřednictvím rozhovorů s pacienty a lidmi, kteří je znali, vytvořili detailní portréty toho, co se jim stalo. Asi čtvrtina zemřela, většinou sebevraždou. Mnoho z nich by mohlo přežít, kdyby tradiční lékařský model akceptoval schizofrenii jako zakořeněnou spíše ve zkušenostech než jako pouhou biologii. Většina z těch, kteří spáchali sebevraždu, tak učinila v prvních deseti letech své nemoci. Někteří, malé procento, byli stále institucionalizováni, zjevně nereagovali na léky nebo elektrošokovou terapii. Další skupina žila se svými rodinami, ale stále měla příznaky, zejména ty negativní, jako je letargie, nedostatek pudu a zájmu nebo radosti ze života, přičemž tyto příznaky byly způsobeny méně moderními léky na schizofrenii, které byly tehdy dostupné – stejně jako některé novější. Překvapivě velká část, asi čtvrtina, se však zdála být bez příznaků, žila samostatně, s okruhem přátel a zaměstnáním v profesích, pro které byli vycvičeni nebo zastávali předtím, než onemocněli. Většina z nich nebyla léta v péči lékaře. (Převzato z A Beautiful Mind
  od Sylvie Nasar).

 

*Profesor Thomas Barnes (viz obrázek) doplňuje  výše uvedená statistika „1/3 ku 1/2“ říká, že pacienti nejsou všichni pacienti jsou „prospektivně identifikovatelní“, jinými slovy, ne všichni pacienti, kteří vstoupili do systému, byli zahrnuti do statistiky toho, kdo vyšel . On  místo toho cituje Jobe & Harrow (2005): „21 % až 57 % vykazuje dobrý výsledek“. Obě statistiky dávají naději novým lidem s diagnózou paranoidní schizofrenie.

ProfBarnes.JPG